糖尿病诊治延误认知行为意向量表的开发与验证(2)
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【关键词】
【摘要】1.2.3.3 预测试形成DMDBIS暂定版量表(DMDBIS-Ⅱ) 向150例预测试对象发放DMDBIS-Ⅰ,并根据回收的有效问卷的数据进行条目的筛选。条目筛选的方法为:(1)离
1.2.3.3 预测试形成DMDBIS暂定版量表(DMDBIS-Ⅱ) 向150例预测试对象发放DMDBIS-Ⅰ,并根据回收的有效问卷的数据进行条目的筛选。条目筛选的方法为:(1)离散程度法:删除标准为条目的标准差<0.75[10]。(2)区分度分析法:运用独立样本t检验法进行计算,将问卷按总分进行高低排序,对低分组与高分组进行独立样本t检验,删除标准为低分组与高分组之间得分差异无统计学意义的条目(P>0.05)[11]。(3)相关系数法:即对条目和总分的相关性进行分析,删除标准为相关系数<0.35的条目[12]。(4)反应度分析法:考察各条目5个选项中被选中率<10%的选项数,若超过2个,则考虑删除[13]。(5)经验法:由量表编制组成员针对以上5种方法的条目筛选与分析的结果,结合专家建议和预测试对象的反馈进行综合评价[14]。经过预测试的条目筛选与修订,形成DMDBIS-Ⅱ。
1.2.3.4 大样本测试形成DMDBIS 向280例大样本测试对象发放DMDBIS-Ⅱ,并对回收有效问卷的数据进行分析,根据分析结果形成DMDBIS,并对DMDBIS的信度与效度进行检验,其中信度检验采用Cronbach'sα系数,效度检验包括探索性因子分析、验证性因子分析。
1.2.4 信效度分析
1.2.4.1 效度分析 采用内容效度和结构效度来综合评价量表的效度。内容效度的测量:通过量表的编制过程来衡量,并采用内容效度指数(CVI)作为内容效度的量化指标。结构效度的测量:(1)探索性因子分析,以主成分分析、斜交旋转法进行探索性因子分析,构建量表的理论模型;(2)验证性因子分析,主要采用χ2检验、拟合优度检验。
1.2.4.2 信度分析 本研究主要采用Cronbach'sα系数进行信度检验。Cronbach'sα系数表示量表的内在一致性即各条目的稳定性,一般认为量表的Cronbach'sα系数>0.7即说明具有良好的同质信度,>0.6为可接受[15]。
1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0及Amos 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料以相对数表示;计量资料以(±s)表示;保留条目的方法为离散程度法、区分度分析法、相关系数法、反应度分析法和经验法。双侧检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 糖尿病诊治延误受访者的一般资料 样本量以访谈资料饱和为准,共纳入11例患者,其中男8例、女3例;年龄38~82岁,平均(58.)岁;糖尿病病程1~16年,平均(6.)年,其中1~5年5例、6~10年5例、16年1例。受访者具体一般资料情况详见表1。
表1 11例糖尿病诊治延误的半结构化访谈对象的一般资料Table 1 General data of semi-structured interview of 11 cases with diagnosis and treatment delay of diabetes受访者编号性别年龄(岁)婚姻状况文化程度工作背景保险类型家庭人口数(名)人均月收入(元)居住地已确诊时间(年)A 男 82 丧偶 小学 退休 城镇居民医疗保险 4 3 000 城市 3 B 男 47 已婚 高中 企业在职 职工医疗保险 2 4 000 城市 16 C 男 64 丧偶 初中 退休 城镇居民医疗保险 2 5 000 城市 10 D 女 51 已婚 本科 事业单位 职工医疗保险 3 5 000 城市 1 E 男 51 已婚 小学 农民 农村合作医疗保险 2 <1 000 农村 1 F 男 38 已婚 本科 企业在职 城镇居民医疗保险 4 5 000 城市 1 G 男 65 已婚 初中 退休 城镇居民医疗保险 2 2 000 城市 10 H 女 57 已婚 小学 农民 无 3 3 000 农村 9 I 女 71 已婚 小学 退休 农村合作医疗保险 2 2 000 农村 6 J 男 57 已婚 高中 企业在职 职工医疗保险 3 4 000 城市 5 K 男 58 已婚 大专 工人 城镇居民医疗保险 3 1 000 县城 10
2.2 形成条目池 在计划行为理论的指导下,结合国内外相关文献,分析与归纳半结构化访谈资料进行条目收集,最终形成153个条目的条目池,在此基础上,量表编制组成员共同商讨,对条目进行4次修订,将一题多问、不易理解及意思模糊的条目进行修订或删除,对意义相近的条目进行合并或删除,最终形成了43个初期条目。
2.3 专家评议结果 在初期条目的基础上,对10例糖尿病诊治延误患者进行小范围的预测试,对条目的措辞、语序、语法、表达方式和被试者能否产生歧义等问题对条目进行调整,修改不合适的条目。修改后的量表进行两轮专家函询,再次逐个条目进行修改。计算总问卷的CVI为0.847。经专家组讨论后,最终筛选形成DMDBIS-Ⅰ,初期条目池共28个条目。
2.4 预测试结果 预测试共发放问卷160份,回收有效问卷150份,有效回收率为93.75%。
2.4.1 离散程度法 初期条目池的标准差为0.717~1.551。依据删除标准(标准差<0.75)将条目N9、N18删除(见表2),即N9“我认为我的病情轻不需要治疗”、N18“家里没有人照顾我或关心我”。
文章来源:《实用糖尿病杂志》 网址: http://www.sytnbzz.cn/qikandaodu/2021/0611/1341.html
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